FORMAT DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIF ( KAMAR OPERASI )

DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIF

( KAMAR OPERASI )

Nama :

Umur :

Jenis kelamin :

No Reg :

Tgl. Operasi :

Ruangan :

Fase praoperatif
Tgl/ jam		Diagnosa keperawatan		Rencana tujuan dan tindakan		implementasi		Evaluasi	TTD
Fase intraoperatif
Tgl/ jam	Pengkajian		Diagnosa keperawatan		Rencana tujuan dan tindakan		implementasi	Evaluasi		TTD

Fase pascaoperatif
Tgl/ jam	Pengkajian	Diagnosa keperawatan	Rencana tujuan dan tindakan	implementasi	Evaluasi	TTD

CEKLIST KESELAMATAN PASIEN DIKAMAR OPERASI

Nama :

RM :

Tindakan :

THE SIGN IN :	THE TIME OUT :	THE SIGN OUT :

RESUME PASIEN

Nama :                                                                          Diagnosa        :                                                          

Umur :                                                                         Tanggal Op :

Jk :                                                                                Rm :

Alamat :

DATA PENGECEKAN	RUANG OPERASI

UNDUH