FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN PEDIATRIK
PENGKAJIAN KEPERAWATAN PEDIATRIK Nama Mahasiswa : Tempat Praktik : NIM : Tgl. Praktik : A. PENGKAJIAN 1. Biodata Klien a. Nama : b. Umur : c. Jenis kelamin : d. Agama : e. Suku / Bangsa : f. Alamat : g. No. Register : h. Tanggal Masuk RS : i. Tanggal Pengkajian : j. Diagnosa Medis : k. Nama Orang Tua : 2. Keluhan Utama / Alasan Masuk RS a. Keluhan saat MRS b. Keluhan saat Pengkajian 3. Riwayat Penyakit Sekarang 4. Riwayat Kehamilan dan Kelahiran 5. Riwayat Imunisasi 6. Riwayat Penyakit Dahulu 7. Riwayat Kesehatan Keluarga GENOGRAM 8. Riwayat Psikososial dan Status Spiritual a. Aspek Psikologis b. Aspek Sosial c. Aspek Spiritual / Sistem Nilai Kepercayaan 9. Pola Aktifitas-Latihan Rumah Rumah Sakit • Makan/minum • Mandi • Berpakaian/berdandan • Toileting • Mobilitas di tempat tidur • Berpindah ...